Os tubos coagulantes podem ser centrifugados imediatamente

Os tubos com coagulante são amplamente utilizados em testes clínicos e pesquisa biomédica para obter rapidamente amostras de soro. No entanto, a possibilidade de centrifugá-los imediatamente após a coleta de sangue requer uma consideração abrangente de vários fatores, como o princípio de ação dos coagulantes sanguíneos, tempo de coagulação sanguínea, requisitos de qualidade do soro, condições do equipamento de centrifugação e requisitos do projeto de teste. Seguir os procedimentos operacionais corretos e aguardar o tempo apropriado antes da centrifugação pode garantir a obtenção de amostras de soro qualificadas e fornecer uma base confiável para testes e análises subsequentes.

O princípio de ação e o processo de coagulação dos coagulantes

1. Mecanismo de ação do coagulante: O coagulante no tubo com coagulante é composto por trombina, pó de sílica e outros líquidos e pós suspensos. Seu princípio é ativar alguns fatores de coagulação, promover a formação de trombina e coágulos de fibrina, acelerar a contração dos coágulos sanguíneos e obter a separação rápida do soro. O tubo de coleta com coagulante geralmente pode coagular o sangue em um curto espaço de tempo.

coagulação2. O processo normal de coagulação do sangue e fatores de tempo: Em circunstâncias normais, o sangue flui nos vasos sanguíneos e não coagula. Quando o sangue é coletado em um tubo com coagulante, o processo de coagulação começa. Primeiro, as plaquetas aderem e se agregam na parede do tubo com coagulante, liberando alguns fatores de coagulação e substâncias ativas. Posteriormente, as vias de coagulação endógenas e exógenas são ativadas, e uma série de fatores de coagulação sofrem uma reação em cascata, convertendo o fibrinogênio em fibrina e formando coágulos sanguíneos. Em um tubo com coagulante, embora a ação do coagulante seja acelerada, ainda leva tempo. Se a centrifugação for realizada antes que o sangue tenha coagulado totalmente, pode levar à separação insuficiente do soro. Componentes sanguíneos não coagulados podem interferir na formação do soro, fazendo com que fibras de fibrina ou fragmentos de células sanguíneas se misturem no soro, afetando a precisão dos resultados dos testes subsequentes.

Fatores que afetam a centrifugação imediata

1. Qualidade do soro: Se o tubo com coagulante for centrifugado imediatamente após a coleta de sangue, pode haver fibrinogênio residual e seus produtos de degradação no soro. Essas substâncias podem causar interferência em processos de teste subsequentes, como análise bioquímica, testes imunológicos, etc. Por exemplo, em alguns ensaios de atividade enzimática, o fibrinogênio pode se ligar à enzima, afetando os resultados do ensaio de atividade enzimática. Além disso, fragmentos residuais de células sanguíneas também podem liberar algumas substâncias intracelulares no soro, alterando a composição do soro e levando a resultados de teste tendenciosos.

2. Equipamentos e condições de centrifugação: Devido à coagulação incompleta, pode não ser possível separar o soro e as células sanguíneas sob força centrífuga, resultando em hemólise. A hemólise pode aumentar a concentração de íons potássio, hemoglobina e outras substâncias no soro, afetando os resultados de itens como testes de eletrólitos e testes de função hepática.

3. Requisitos de teste: Para alguns testes que exigem amostras de soro de alta qualidade, a centrifugação não é permitida antes que o sangue tenha coagulado totalmente. Mesmo uma pequena quantidade de componentes sanguíneos não conjugados misturados no soro pode interferir seriamente nos resultados dos testes.

Sugestões operacionais corretas

1. Aguardando o tempo apropriado: De modo geral, após usar um tubo com coagulante para coletar sangue, o sangue deve ser totalmente coagulado antes da centrifugação. O tempo de espera específico pode ser determinado de acordo com o tipo de coagulante e as instruções. Durante o processo de espera, coloque o tubo com coagulante em temperatura ambiente para evitar agitação severa ou ambientes com temperaturas excessivamente altas ou baixas, pois esses fatores podem afetar o processo de coagulação.

2. Observando o estado de coagulação: Antes da centrifugação, a condição do sangue no tubo com coagulante pode ser observada para determinar se a centrifugação é possível. Se o sangue formou um coágulo sólido e o soro é claramente visível sem sangue ou fibras de fibrina óbvias, a centrifugação geralmente pode ser realizada. Mas se for constatado que o sangue ainda está em estado semi-sólido, com muito líquido fluindo ou com aparência gelatinosa, deve-se continuar a esperar. Você pode inclinar suavemente o tubo com coagulante e observar o fluxo de sangue para auxiliar na determinação do grau de coagulação.  

3. Seguindo os procedimentos operacionais padrão do laboratório: Cada laboratório deve desenvolver um POP detalhado para o uso de tubos com coagulante com base em suas próprias condições de equipamento, escopo do projeto de teste e requisitos de controle de qualidade. Os operadores devem seguir rigorosamente o POP para operações, incluindo manuseio após a coleta de sangue, tempo de espera, condições de centrifugação, etc. Os gerentes de laboratório também devem supervisionar e inspecionar regularmente a implementação dos POPs para garantir que os operadores manuseiem os tubos com coagulante corretamente e obtenham amostras de soro de alta qualidade.

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