O exame de sangue de rotina é já um item de exame de rotina muito importante.Em testes diários, a contagem de plaquetas usando um contador de células sanguíneas pode às vezes ser falsamente aumentada ou reduzida, por que é isso?
O papel das plaquetas
As plaquetas são abreviadas como PLT, que pertencem a células sanguíneas como glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.mas muito menor do que os glóbulos vermelhos e os glóbulos brancosO diâmetro médio é de apenas 2 a 4 micras. É formado por fragmentos de megacariócitos da medula óssea que derramam citoplasma. Quando os vasos sanguíneos são danificados, as plaquetas se agrupam em aglomerados para formar trombos; e também liberam substâncias que promovem a vasoconstrição e a coagulação do sangue.A contagem de plaquetas refere-se ao número de plaquetas contidas num volume unitário de sangueCertas doenças podem provocar uma diminuição ou um aumento do número de plaquetas.
Causas da falsa elevação das plaquetas
1Em algumas doenças hemolíticas, a hemólise ocorre nos vasos sanguíneos e, em seguida, os fragmentos gerados pela ruptura das células vermelhas do sangue serão divididos na área das plaquetas pelo hemocitômetro,que irá causar erros no instrumento e aumentar falsamente a contagemPor exemplo, a hemoglobinopatia e a deficiência de G-6-PD podem causar hemólise intravascular.
2Após o tratamento de doentes com granulocitos crónicos, aparecerá um grande número de fragmentos nos vasos sanguíneos, que serão também divididos na área das plaquetas pelo hemocitômetro.que causará interferência e aumentará falsamente a contagem de plaquetas.
3- Tome sangue venoso para exames de sangue de rotina dentro de um curto período de tempo após a transfusão de emulsão de gordura, as partículas de quilo também serão contadas em plaquetas pelo contador de células sanguíneas,que resultam em uma grande falsidade.Todos os três tipos acima podem ser corrigidos observando a morfologia das plaquetas e glóbulos vermelhos e brancos através de esfregaços artificiais de sangue.
Causas da falsa redução das plaquetas
1.EDTA-K2 o anticoagulante provoca agregação plaquetária, que está relacionada com a presença de antígenos crípticos na superfície das plaquetas,causando que o contador de células sanguíneas trate as plaquetas aderidas como não plaquetasNeste momento, o citrato pode ser usado em vez do EDTA-K2 como anticoagulante, ou as plaquetas podem ser contadas manualmente para corrigir.
2A aglutinina fria pode aglutinar glóbulos vermelhos, células nucleadas e plaquetas, fazendo com que a contagem de plaquetas seja falsamente mais baixa.O espécime pode ser incubado a 37 graus durante um período de tempo para eliminar a interferência causada pela aglutinina fria..
3A agregação invisível de plaquetas no sangue hipercoagulado fará com que a contagem seja falsamente mais baixa.e triglicérides elevados aumentam a agregação plaquetária.
O instrumento utilizado para a análise de células sanguíneas tem as vantagens da rapidez e simplicidade, mas também é fácil de causar erros.Desheng recomenda que quando a contagem de plaquetas não corresponde à prática clínica, deve ser corrigida por reverificação manual para evitar disputas desnecessárias entre médicos e doentes.
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