Os agentes químicos ou as substâncias que podem impedir a coagulação de sangue são chamados anticoagulantes ou anticoagulantes, tais como os anticoagulantes naturais (heparina, hirudin, etc.), Ca2 + agentes chelating (citrato de sódio, fluoreto do potássio). Os anticoagulantes de uso geral são heparina, EDTA, citrato, oxalate, etc. na aplicação prática, nós devem escolher de acordo com necessidades diferentes, a fim obter o efeito ideal. Suas características da aplicação são resumidas como segue:
1 heparina do、
A heparina é o anticoagulante preferido para a detecção de composição quimica do sangue. A heparina é um tipo do mucopolysaccharide que contém o grupo do sulfato, que é um tipo do material dispersivo da fase com um peso molecular médio de 15000. Seu mecanismo do anticoagulante é principalmente com a combinação com a antitrombina III para causar a mudança da configuração da antitrombina III e para acelerar a formação de complexo do thrombin do thrombin para produzir o efeito do anticoagulante.
Além, a heparina pode inibir o thrombin pelo cofatora do plasma (cofatora II da heparina). Os anticoagulantes de uso geral da heparina são sais do sódio, do potássio, do lítio e do amônio da heparina, entre que lítio da heparina é o melhor, mas seu preço é mais caro. Os sais do sódio e do potássio aumentarão o índice do sódio e do potássio no sangue, e os sais do amônio aumentarão o índice do nitrogênio de ureia. A dosagem da anticoagulação da heparina é geralmente 10.0-12.5 IU/ml do sangue.
A heparina tem menos interferência em componentes do sangue, não afeta o volume de glóbulos vermelhos, e não causa a hemólise. É apropriado para o teste vermelho da permeabilidade do glóbulo, o gás de sangue, a permeabilidade do plasma, o hematocrit e a determinação bioquímica ordinária. Contudo, a heparina tem o efeito da antitrombina e não é apropriada para o teste de hemagglutination.
Além, a heparina excessiva pode causar a agregação e o thrombocytopenia da leucócito, assim que não é apropriado para a contagem da classificação e de plaqueta da leucócito, muito menos o teste do hemostasis. Além, o anticoagulante da heparina não pode ser usado para fazer a mancha do sangue, porque a mancha de Wright parece escura - o fundo azul, que afeta a redução da produção do microscópio. O anticoagulante da heparina deve ser usado em um curto período de tempo, se não o sangue pode coagular-se se é colocado demasiado por muito tempo.
tetraacetate do Ethylenediamine de 2、 (sal do EDTA)
O EDTA pode combinar com Ca2 + no sangue para formar um quelato, o processo da coagulação é obstruído, e o sangue não pode coagular-se. Os sais do EDTA incluem o potássio, o sódio e o lítio. EDTA-K2 é recomendado pelo comitê internacional para a normalização da hematologia, que tem a solubilidade a mais alta e a velocidade a mais rápida da anticoagulação. O sal do EDTA é preparado geralmente na solução aquosa de 15%, adicionando o EDTA 1.2mg pelo sangue do ml, isto é, adicionando o EDTA de 0.04ml 15% pelo sangue 5ml. O sal do EDTA pode ser secado no ℃ 100, e seu efeito do anticoagulante permanece inalterado.
O anticoagulante não afeta a contagem e o tamanho dos glóbulos brancos, tem menos efeito na morfologia de glóbulos vermelhos, e pode inibir a agregação da plaqueta, assim que é apropriado para a detecção hematológica geral. Mas se a concentração de anticoagulante é demasiado alta, a pressão osmótico aumentará, que causará o encolhimento da pilha.
O pH da solução do EDTA tem um grande relacionamento com sais, e o baixo pH pode fazer as pilhas expandir. EDTA-K2 pode levemente expandir o volume de glóbulos vermelhos, o volume médio da plaqueta é muito instável em um curto período de tempo após a coleção do sangue, e tende a ser estável após meias horas. EDTA-K2 pode diminuir Ca2 + e Mg2 +, e quinase da creatina da diminuição e fosfatase alcalina. A concentração ótima de EDTA-K2 é o sangue 1.5mg/ml. Se o sangue é menos, os neutrófilo incharão e desaparecerão, as plaqueta incharão e desintegrar-se-ão, e os fragmentos normais da plaqueta serão produzidos, que faz os resultados da análise erradamente.
Porque o EDTA pode inibir ou interferir com a polimerização do monômero da fibrina durante a formação do coágulo da fibrina, não é apropriado para a detecção de função da coagulação e da plaqueta de sangue, nem para a determinação do cálcio, do potássio, do sódio e de substâncias nitrogenous. Além, o EDTA pode afetar a atividade de algumas enzimas e inibir o fator do lupus erythematosus, assim que não é apropriado para fazer a mancha do sangue para a mancha histochemical e o exame de pilhas do lupus erythematosus.
citrato de 3、
O citrato é principalmente citrato de sódio. Seu princípio do anticoagulante é que pode combinar com Ca2 + no sangue para formar o quelato, que faz Ca2 + perde a função da coagulação, e o processo da coagulação é obstruído, para impedir a coagulação de sangue. O citrato de sódio tem dois tipos dos cristais, na3c6h5o7 · 2H2O e 2na3c6h5o7 · 11h2o. O anterior é usado geralmente para fazer 3,8% ou 3,2% a solução aquosa, que é misturada com o sangue de acordo com o volume de 1: 9.
A maioria de testes da coagulação podem ser anticoagulated com citrato de sódio, que é útil à estabilidade do fator V e do fator VIII, e têm pouco efeito no volume médio da plaqueta e nos outros fatores de coagulação, assim que pode ser usado para a análise de função da plaqueta. O citrato de sódio é um dos componentes do líquido da manutenção do sangue na transfusão de sangue. Contudo, o citrato de sódio 6mg pode sangue do anticoagulate 1ml, alcalino, não apropriado fortes para análises de sangue e testes bioquímicos.
Oxalate de 4、
O Oxalate é igualmente um anticoagulante de uso geral, que tenha a vantagem da solubilidade alta. Seu princípio de ação é que o oxalate separado após a precipitação do oxalate do cálcio dos formulários da dissolução com Ca2 + na amostra, que faz Ca2 + para perder a função da coagulação e obstrui o processo da coagulação.
Os anticoagulantes de uso geral do oxalate são oxalate do sódio, oxalate do potássio e oxalate do amônio. A concentração de oxalate do sódio é 0,1 mol/L, e a relação do oxalate do sódio ao sangue é 1: 9. Contudo, a concentração alta de K + ou Na + é fácil fazer os glóbulos desidratar-se e encolher, quando o oxalate do amônio puder fazer os glóbulos expandir. Consequentemente, o anticoagulante com proporção apropriada de oxalate do oxalate e do potássio do amônio ou de oxalate do sódio não afeta a forma e o volume de glóbulos vermelhos. É usado frequentemente na determinação bioquímica do sangue, mas não é apropriado para a determinação de K + e Ca2 +.
Devido à formação de precipitação do oxalate do cálcio, os glóbulos vermelhos parecerão serrilhados, os glóbulos brancos aparecerão os vacuoles, linfócitos e os monocytes serão deformados, ele não são apropriados para fazer a análise de sangue. O Oxalate pode causar a agregação da plaqueta e afetar a morfologia das leucócito, assim que não pode ser usado para a contagem diferencial das leucócito e das plaqueta.
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